上海千名老人调研：不盼涨养老金，退休老人最盼的竟是这三件事？

在很多人的固有印象里，退休老人最关心的事情，就是养老金能不能每年上调。但上海多地针对上千名退休人员开展的入户走访、社区座谈调研之后，得出一个值得深思的结果。不少受访老人坦言，当然希望收入稳步增加，可对比涨钱这件事，眼下还有三件实实在在的难题，更迫切、更贴近日常，是藏在大多数退休人员心里最真实的期盼。 作为国内老龄化程度最高的超大城市，上海户籍六十岁以上老人数量已经接近580万，每三个户籍常住人口当中就有一位老年人 。多年来当地一直在长护险、社区助餐、家庭病床、医保便民方面不断试点改革，积累了大量实践经验，与此同时，基层调研收集到的诉求，也非常具有代表性。这些诉求并不激进，大多集中在就医办事、居家照护、数字适老三个方面，看似琐碎，却直接决定一位老人晚年过得是否省心、踏实。 第一件期盼，社区医疗能力再补强，慢病开药、复查、上门护理不用反复奔波大医院。 人一旦迈入老年，高血压、糖尿病、骨关节病等慢性病几乎无法避开，常年吃药、定期监测身体状况是常态。绝大多数老人并不奢求随时能够挂到三甲医院专家号，他们最大的心愿，是家门口的社区卫生服务中心，药品种类能够齐全，常规检查项目能够配齐，家庭医生随访、上门输液换药、康复指导可以按时到位 。 调研当中不少老人反映一个共同难题，很多常用慢性病药物，大医院货源充足，社区医院经常断货、换药。一旦常用药更换，身体需要重新适应，药效不稳定。为了开到固定的药品，不少七八十岁的老人，不得不一大早挤公交、地铁，长途往返市区大医院排队挂号、缴费、取药，一趟下来身心俱疲。还有一部分行动不便、半失能的老人，出门就医难度更大，就算子女有空陪同，挂号、检查、结算一套流程走完，一整天时间就消耗殆尽。 虽然上海已经大范围推行家庭医生签约、家庭病床服务，每年开设家庭病床超过九万张，上门服务八十多万人次 。但床位资源、医护人员数量依旧紧张，不是每一位有需求的老人都能够顺利申请。部分家庭病床只针对重病、术后康复人群，普通慢性病日常换药、血压监测、简单理疗不在服务范围之内。长护险解决了失能老人的照护开支，可对于大量尚能自理、却行动迟缓的普通退休人员，日常医疗便民的缺口依然明显。很多老人提出的想法很朴素，常见病、慢性病尽量在社区就能完成配药、复查、基础康复；确实需要转诊到大医院的时候，社区医院可以顺畅对接绿色通道，减少重复检查，简化转诊手续。医保报销规则能够稳定清晰，不要经常调整，每一项报销项目解释清楚，不用老人一次次来回窗口咨询核对。医疗负担不单单是报销比例高低，就医过程当中耗费的体力、时间、精力，也是老年群体实实在在的压力。 第二件期盼，居家养老服务扩容降价，普通收入家庭也用得起上门照料、应急帮扶。 根据上海养老规划，百分之九十老年人选择居家养老，百分之七依靠社区服务，百分之三入住养老机构，居家养老是绝对主流模式 。很多退休老人心里都有一个底线，只要身体条件允许，不愿意离开居住几十年的家，住进养老院。但是居家养老有一道绕不开的坎，随着身体机能下降，做饭、打扫卫生、维修家电、洗澡陪护、夜间突发不适等问题，单靠老人自己很难处理。子女大多工作繁忙，很多还不在同一个城区，没办法做到全天候陪护。 现在上海各个街道都已经建成综合为老服务中心、日间照料点、长者食堂，助餐点超过两千个，吃饭难题得到很大缓解 。可上门护理、居家康复、紧急救援、居家适老化改造等服务，还存在两个短板。一是专业护理人员缺口大，高峰期预约上门服务要排队等候很久；二是服务定价偏高，除去长护险报销之后，很多项目仍然需要一笔不小的自费支出。对于养老金中等水平，达不到失能评估等级，享受不到长护险大额补贴的退休家庭，长期购买上门照料服务经济压力不小。不少老人明明行动已经吃力，舍不得花钱请护工，只能硬撑着做家务，摔倒、受伤的风险随之升高。 调研座谈里很多老人建议，一方面扩大政府购买养老服务的覆盖面，不止重点保障重度失能特困老人，也给轻度失能、高龄独居老人一定额度的服务补贴，降低上门护理、居家康复的自费负担；另一方面完善社区应急响应机制。很多独居老人最怕夜里突发胸闷、头晕、摔倒，手边没有可以立刻求助的渠道。虽然部分小区已经安装一键呼叫装置，但是设备普及率不均衡，后期维护、响应速度参差不齐。老人希望应急呼叫之后，社区工作人员、就近志愿者能够第一时间上门查看情况，打通居家养老的安全防线。还有很多家庭卫生间防滑、床边扶手、地面防滑改造有心无力，期盼适老化改造补贴范围进一步放宽，申请流程简化，不用准备一大堆证明材料。养老服务不只是给失能老人兜底，也要为千千万万自理、半自理的普通退休人员提供可负担、就近可得的选项。 第三件期盼，政务、医保办事多保留人工窗口，数字化操作不要成为老年人新门槛。 最近几年一网通办、线上医保缴费、待遇认证、挂号预约、报销申请大大提高办事效率。但是这套体系建立在智能手机熟练